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复旦大学附属肿瘤医院除夕争夺治疗“黄金24小时”,患者术后“重新站立”
2019年02月04日 22:14   来源:中新网澳门金沙网站  



   中新网澳门金沙网站新闻2月4日电 (王懿辉)除夕当日,当完成农历2018年最后一台转移性脊柱肿瘤手术的缝合后,复旦大学附属肿瘤医院骨与软组织外科主任严望军教授、蔡维泺医生、程默医师长舒一口气、颇有信心地说:“幸好处置及时,这位患者今后应该可以重新站起来。”

   据悉,这是一位在复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科住院,正准备接受乳腺癌术后化疗的患者。2月2日当天,患者在病区内出现了双腿乏力、站立困难的情况。起初,患者并未留意。小年夜的傍晚,患者症状发生了急剧的加重。医院骨与软组织外科医师蔡维泺第一时间赶赴病区进行会诊和查体,当他来到23病区会诊时发现,患者已经双腿无力、无法站立且伴有大小便失禁的情况。“当时的情况真的非常、非常紧急”蔡维泺告诉我们,并用了连续两个“非常”。

  当天下午,经肿瘤内科和骨与软组织外科专家的共同会诊后确认,这是一例乳腺癌术后多发转移的病人,转移病灶的位置处于脊柱第三胸椎,不仅导致第三胸椎压缩性骨折,而且肿瘤侵犯椎管压迫脊髓,导致充当传导下肢感觉运动信号的“大电缆”——脊髓神经受损,严重影响患者的肢体功能。会诊现场,骨与软组织外科主任严望军教授说:“这位患者同时发生了脊柱不稳和脊髓压迫,这种情况亟需马上进行手术治疗,一旦症状发生超过24小时,瘫痪在床的患者即将面临终身无法站立的情况。”

  据了解,脊柱上的转移性肿瘤在临床发生的情况并不在少数,70%的恶性肿瘤患者在晚期均会出现肿瘤脊柱转移,约10%患者会出现不同程度瘫痪。临床上,大多数脊柱转移性肿瘤的患者并不需要外科干预,但是,一旦出现神经压迫及脊柱不稳的症状,给患者带来的是难以缓解的疼痛、肢体的麻木无力、大小便失禁、甚至瘫痪在床,患者会丧失基本的自理能力和生存的尊严。通过手术来进行神经减压、脊柱稳定性重建对于这一类患者就变得刻不容缓。通过手术并辅以术后的综合治疗,不仅有利于为后续的多学科综合治疗赢得机会,也能保障患者长期与瘤共存时拥有较好的生活质量和生存尊严。

  经过前期与家属、病患的充分沟通,以及医务部主任盛伟琪多方协调和多部门术前准备,医院的麻醉医师、手术室护士除夕当天一早便开始这场“争夺黄金24小时”的转移性脊柱肿瘤切除手术。这场手术不仅完全解放了严重受压的脊髓,而且对高度几乎完全丢失的胸三椎体进行了重建,恢复了脊柱的解剖排列。为了能尽早实施手术,医院消毒供应科第一时间完成了对器械和内植物的消毒准备。作为平日手术的用血“大户”,医院检验科血库为确保本次手术的顺利进行,准备了足够的血源以备手术使用。历经3个多小时的鏖战,在除夕中午,整台手术终于完成,随即患者被送往ICU进行进一步观察。

  目前,患者各项生命体征都较为平稳。“手术非常成功,感谢各临床医技部门间的协同努力。”严望军教授表示,在如此短的时间内完成转移性脊柱肿瘤的诊治,可以说大大增加了患者重新恢复肢体功能的机会,后续经过一些辅助性的综合治疗,患者应该能够重新站立。


注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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